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法制文萃报2017年5月第2321期

北京三级医院就诊量降15.1%



资料图片:北医三院的发药窗口中新网记者张尼摄

  今年4月8日,《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施。如今,一个月过去,新政策下患者看病难、看病贵问题是否得到缓解?就医体验如何?日前,中新网记者就上述问题进行了走访调查。

看病便宜了么?

  此次医改明确,北京公立医疗机构取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,其目标在于破除以药补医。近期,不少患者都感受到了药费的明显下降。

  57岁的患者赵先生患有高血压、糖尿病等多种慢性病,最近一个月,他特地留意了医改前后自己常用药品的价格变化。

  今年3月他去医院开了四类药物,包括4盒氯沙坦钾片、3盒格列喹酮片、3盒阿卡波糖片以及5盒盐酸二甲双胍肠溶片,累计费用为787.17元,

  医改后,同样的药品、相同的数量,加起来的总价降到了679.93元,这样,每月的药费下降了107.24元,降幅达到了13.6%。

  “以前挂号费是5元,自己花2元,此次改革后,医事服务费50元,自己花10元,这样算下来,总费用还是医改后低一些。”赵先生说。与此同时,一些大型设备的检查费用下降明显,也是患者的普遍感受。

  78岁的刘先生患有胆管结石,每年要定期复查。今年5月初,他去做胰胆管系统磁共振水成像检查时发现,这一项目的收费降到了400元。“我记得以前做相同的项目检查要七八百。”刘先生回忆说。

  根据北京市卫计委5月7日公布的数据,北京医药分开综合改革实施四周来,药品阳光采购平台累积订购金额51亿元,累积节约药品费用约4.2亿元,节省幅度达8.2%。

  4月8日至5月5日,三级医院门急诊次均药费与今年3月相比(下同)减少9.6%;住院例均费用减少4.1%;住院例均药费减少17.7%。二级医院门急诊次均药费减少14.8%;住院例均费用减少14.1%,住院例均药费减少24.0%。

  CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%,费用减少了45.5%和24.4%,共节省费用1.1亿元。

看病难问题缓解了么?

  “今天排队取药的时候,感觉人似乎比以往少了一些。我不是起大早排队挂号的,是提前一天在现场约到的专家号。”5月5日上午,刚从北京大学人民医院取完药的一名64岁女性患者向记者分享了自己的就医体验。

  据了解,推进分级诊疗是北京此次医改的另一个目标。近期,各级医院的门急诊量是否出现了比较明显的变化?

  北京市卫计委的监测表明,四周来三级医院总门急诊量减少15.1%,二级医院总门急诊量减少7.2%,一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。一些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构,大医院人满为患的长期战时状态有所松动,基层卫生服务的作用逐步发挥,符合分级诊疗制度的导向。

  此外,监测单位普通号就诊人次为855.5万,减少11.9%;副主任及以上号别就诊人次为208.2万,减少15.9%。看专家难的问题有缓解倾向。

  平均住院日也有变化,监测单位中的部分三级医院改革第四周出院病人平均住院日为6.1天,与今年3月(8.1天)相比减少两天,显示出部分医院有加快床位周转提高效率的良好迹象。

5月8日中国新闻网张尼

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